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(分析题)男性,50岁,不慎跌倒,右后腰部撞击于一个水泥坎上致伤,伤后病人感觉疼痛较严重,心慌,出汗,由旁人立即护送到医院。入院检查∶ 急性病容,面色苍白,脉搏108次/分,血压 90/56mmHg,右肾区饱满,压痛明显,无反跳痛及肌紧张。极度紧张和害怕。血常规检查示血红蛋白9.4g/L,血细胞指数下降∶尿常规检查示镜下血尿。B超示右肾轮廓不清晰,肾周少量积液。临床诊断∶有肾部分裂伤。自前暂采取非手术治疗。请问∶(1) 病情观察的主要内容有哪些(2) 该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?主要护理措施有哪些? 第三十七章 尿石症病人的护理 单选题]

(分析题)男性,50岁,不慎跌倒,右后腰部撞击于一个水泥坎上致伤,伤后病人感觉疼痛较严重,心慌,出汗,由旁人立即护送到医院。入院检查∶ 急性病容,面色苍白,脉搏108次/分,血压 90/56mmHg,右肾区饱满,压痛明显,无反跳痛及肌紧张。极度紧张和害怕。血常规检查示血红蛋白9.4g/L,血细胞指数下降∶尿常规检查示镜下血尿。B超示右肾轮廓不清晰,肾周少量积液。临床诊断∶有肾部分裂伤。自前暂采取非手术治疗。请问∶(1) 病情观察的主要内容有哪些(2) 该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?主要护理措施有哪些? 第三十七章 尿石症病人的护理 单选题]

发布时间:2024-11-20 06:40:11
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答案:(1)病情观察∶①定时测量血压.脉搏.呼吸.体温,并观察其变化;②观察每次排出尿液颜色的深浅变化∶若血尿颜色逐渐加深,说明出血严重;③观察腰.腹部肿块范围的大小变化;④动态监测血红蛋白和血细胞比容变化,以判断出血情况;⑤定时观察体温和血白细胞计数,以判断有无继发感染;⑥观察疼痛的部位及程度(2)主要护理诊断/问题∶恐惧/焦虑;组织灌流量改变;潜在并发症∶感染。护理措施∶①关心病人.解释病情,解除病人的思想顾虑,消除其恐惧焦虑情绪;②遵医嘱合理输液.输血,补充有效循环血量;③严密观察病情;④遵医嘱应用有效的抗菌类药物。
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