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女性,30岁。喘息、呼吸困难发作10小时,过去有类似发作史。体检:T37.0C,P120次/分,R30次/分,Bp130/80mmHg,神志清,精神差,发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无异常心音、杂音。肝肋下未触及,双下肢无水肿。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。血气分析结果:pH7.48,PaCO2 30mmHg,PaO2 80mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE3.5mmol/L。 血液常规检查:嗜酸粒细胞增高。1.初步诊断和依据?2.需与哪些疾病鉴别?3.处理原则?

女性,30岁。喘息、呼吸困难发作10小时,过去有类似发作史。体检:T37.0C,P120次/分,R30次/分,Bp130/80mmHg,神志清,精神差,发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无异常心音、杂音。肝肋下未触及,双下肢无水肿。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。血气分析结果:pH7.48,PaCO2 30mmHg,PaO2 80mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE3.5mmol/L。 血液常规检查:嗜酸粒细胞增高。1.初步诊断和依据?2.需与哪些疾病鉴别?3.处理原则?

发布时间:2024-12-21 06:40:32
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答案::1.初步诊断:支气管哮喘急性发作诊断依据:①青年女性;②喘息、呼吸困难反复发作;③查体:发绀,双肺满布哮鸣音;④无异常心音、杂音、肝脾不大,双下肢无水肿;⑤血气分析结果提示呼吸性碱中毒,血液常规检查:嗜酸粒细胞增高。2.鉴别诊断:心源性哮喘,风湿性心脏病,喘息型慢性支气管炎,支气管肺癌,变态反应性肺浸润3.处理原则是消除病因,尽快解除气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,巩固治疗,防止发作,防止并发症。
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