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彭某,女,30岁,职员。2013年10月15日就诊。<p>&nbsp;患者平素脾胃虚弱,食少纳呆。1年前出现四肢软弱无力,最近肢体痿软无力,肢体倦怠,少气懒言,纳呆便溏,面色萎黄无华,面浮。遂来就诊。舌淡苔薄白,脉细弱。</p><p>&nbsp;【答题要求】</p><p>&nbsp;【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。</p><p>&nbsp;【2】.中医类证鉴别:请与痹证鉴别。</p>

彭某,女,30岁,职员。2013年10月15日就诊。

 患者平素脾胃虚弱,食少纳呆。1年前出现四肢软弱无力,最近肢体痿软无力,肢体倦怠,少气懒言,纳呆便溏,面色萎黄无华,面浮。遂来就诊。舌淡苔薄白,脉细弱。

 【答题要求】

 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。

 【2】.中医类证鉴别:请与痹证鉴别。

发布时间:2024-12-10 22:20:32
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答案:

痿证---脾胃虚弱证

参苓白术散合补中益气汤



 中医辨病辨证依据(含病因病机分析):

 患者素体脾胃虚弱,1年前有四肢软弱无力病史,最近肢体痿软无力,肢体倦怠,中医辨病为痿证。少气懒言,纳呆便溏,面色萎黄无华,面浮,舌淡苔薄白,脉细弱,为脾胃虚弱证。

 平素脾胃虚弱,脾虚不健,生化乏源,气血亏虚,筋脉失养。病位在筋脉、肌肉,病性属里属虚。

 中医类证鉴别:需与痹证鉴别。

 痹证后期,由于肢体关节疼痛,不能运动,肢体长期废用,亦有类似痿证之瘦削枯萎者。痿证肢体关节一般不痛,痹证则均有疼痛,其病因病机、治法也不相同,应予鉴别。

 中医治法:补中益气,健脾升清。

 方剂:参苓白术散合补中益气汤加减。

 药物组成、剂量及煎服法:

 黄芪18g,人参6g(另煎),白术9g,甘草9g,当归3g,陈皮6g,升麻6g,柴胡6g,生姜9g,大枣5g。

 三剂,水煎服,日一剂,早晚分服。

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