根据医卫政发【2010】11号文件《病历书写基本规范》,关于门诊病历书写,不正确的是()?A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面。C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科別、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
根据医卫政发【2010】11号文件《病历书写基本规范》,关于门诊病历书写,不正确的是()?
A、门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
B、门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面。
C、初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科別、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。
D、复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。
E、门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
发布时间:2025-04-04 07:51:05