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【其它】 郭某,女性,7岁。两小时前翻单杠时摔下,右肘伸直位手掌着地,当即发现右肘部肿胀疼痛,肘前突起,不能自如伸屈活动,不能持物。检查:右肘部肿胀、压痛、有骨擦音,肘前可摸到骨折端顶在皮下。肘后呈靴形畸形,肘后三角关系正常,桡动脉搏动可,手部活动及感觉正常。X线片示:右侧肱骨髁上可见由前下斜向后上的骨折线,骨折的近端向前移位,远端向后移位。 要求:(1)诊断;(2)治疗方法

【其它】 郭某,女性,7岁。两小时前翻单杠时摔下,右肘伸直位手掌着地,当即发现右肘部肿胀疼痛,肘前突起,不能自如伸屈活动,不能持物。检查:右肘部肿胀、压痛、有骨擦音,肘前可摸到骨折端顶在皮下。肘后呈靴形畸形,肘后三角关系正常,桡动脉搏动可,手部活动及感觉正常。X线片示:右侧肱骨髁上可见由前下斜向后上的骨折线,骨折的近端向前移位,远端向后移位。 要求:(1)诊断;(2)治疗方法

发布时间:2025-05-22 01:57:47
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答案:(1)诊断:伸直型右肱骨髁上骨折(2)整复固定法:患者仰卧,两助手分别握住其上臂和前臂作顺势拔伸牵引,纠正重叠移位。然后术者两手分别握住远近段,相对挤压,矫正旋转和侧方移位后,以两拇指从肘后推远端向前,两手四指重叠环抱骨折近段向后拉,并令远端助手在牵引下徐徐屈曲肘关节,常可感到骨折复位骨擦音,即可复位。复位后固定肘关节于90º~110º位置3周,为防止肘内翻,可在骨折近端外侧及远端内侧分别加塔形垫,夹板固定。如外固定后患肢出现血循环障碍,应立即松解全部外固定,置肘关节于屈曲40º位置进行观察
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