医疗器械管理存在的宏观方面的问题包括：

A、医疗器械管理制度和规程尚不完善
B、高素质和高水平的医疗器械管理和技术人员配置不足
C、传统粗放落后管理手段和管理模式已不能实现对现代医疗器械科学有效的管理
D、患者投诉管理不到位