应采取哪些针对性护理措施?
应采取哪些针对性护理措施?
发布时间：2025-11-03 17:53:58
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答案：答:(1)此个案:①术前常规进行血液透析治疗;②禁食;③口唇干燥;④中心静脉压降低;⑤其他表现及检查无异常。故该病人存在的主要护理诊断/问题是:体液不足,与禁食、术前血透及术中体液丢失过多有关。 (2)预期护理目标:①病人的体液得到补充,达到出入量平衡;中心静脉压恢复正常;②在多尿期及大量补液过程中未发生水电解质紊乱。 (3)针对性的护理措施为:①加强病情观察和记录,动态监测脉搏、血压及中心静脉压的变化;准确记录每小时尿量及出入水量,为补液提供可靠依据。②建立静脉通路,在原有颈内静脉置管输液的基础上,再建立一路静脉通路,保证输液畅通。③遵循“量出为入”的原则,根据病人的CVP及临床表现,合理安排液体的种类、顺序及输液速度,维持水、电解质平衡。
