答案:正确答案:
在我国以贫血为主要临床症状的寄生虫病有疟原虫、杜氏利什曼原虫和钩虫(十二指肠钩口线虫、美洲钩口线虫)。
疟原虫造成贫血的机制:1)直接破坏红细胞,每完成一代红内期的裂体增殖,就破坏大量红细胞,发作次数越多,贫血越严重;2)脾大,可引起脾功能亢进,巨噬细胞吞噬大量被感染的和正常的红细胞;3)骨髓中红细胞生成受抑制;4)免疫溶血:人体对疟原虫感染产生抗体后,易形成抗原抗体复合物,附着于正常红细胞上的抗原抗体复合物可与补体结合,引起红细胞溶解或被巨噬细胞吞噬,出现溶血;或由于疟原虫寄生于红细胞,使隐藏的红细胞抗原暴露,刺激机体产生自身抗体(IgM),导致红细胞破坏。
杜氏利什曼原虫贫血机制:1)虫体大量增殖导致巨噬细胞被大量破坏,使脾大,伴有脾功能亢进,导致全血性贫血;2)骨髓造血功能受抑制;3)出现免疫溶血。
钩虫贫血机制:1)虫体吸血且血液迅速经其消化道排出造成宿主失血;2)钩虫吸血时,分泌抗凝素,加重血液流失;3)虫体经常更换吸血部位,使原伤口不断渗血;4)虫体活动造成组织、血管损伤引起失血。