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举例说明联合用药时药物相互作用结果可以引起哪些不良反应?

发布时间：2025-05-28 03:03:18

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答案：答:一、心血管系统不良反应: (一)受体阻断药与钙通道阻断药合用:1ß受体阻断药与硝苯地平合用时,引起血压过低和心力衰竭二者合用B受体阻断药后,可以抑制反射性的交感神经兴奋,从而使硝苯地平的负性肌力作用表现出来。因此,二者合用时要注意监护患者过度低血压和心脏抑制的症状;2! 受体阻断药与维拉帕米合用,引起严重的心脏抑制( 如心动过缓、收缩停止和窦性停搏),甚至可以在使用! 受体阻断药滴眼液时发生。(二)强心苷与其他药物的合用:1强心苷与钙剂合用,特别是静脉注射钙剂,可引起严重的危及生命的心律失常 2 强心苷与维拉帕米合用,地高辛和洋地黄毒苷的血药浓度明显增加 3 强心苷与奎尼丁合用,强心苷的血药浓度增加,易引起中毒 4 强心苷与排钾利尿药合用,可增加强心苷的毒性(三)茶碱与其他药物的合用:1茶碱与钙通道阻断药合用后,少数患者出现茶碱中毒反应 2 茶碱与西咪替丁合用,可增加前者的血药浓度,导致中毒 3 茶碱与红霉素合用,引起茶碱血药浓度增加,而红霉素血药浓度降低(四)单胺氧化酶抑制剂与麻黄碱合用: 两者合用可引起恶心、呕吐、腹痛、头痛、呼吸困难和运动失调,严重时可以引起高血压危象或脑出血,甚至死亡。二、呼吸系统不良反应: (一)吗啡与中枢抑制药等合用: 吗啡与水合氯醛、镇痛新、苯妥英钠、苯海拉明、乙醇、全身麻醉药、吩噻嗪类、三环类抗抑郁剂、巴比妥类药物合用,可增强麻醉及镇痛效果,但同时引起的严重的中枢抑制作用加强,应禁止同用或慎用。(二)汉肌松与四环素合用: 两者合用可加重呼吸抑制。(三)氨基糖苷类抗生素与具有神经肌肉阻滞作用的药物合用: 1 氨基糖苷类抗生素与镁盐合用,引起呼吸抑制 2 氨基糖苷类抗生素与肌松药合用,增加神经肌肉传导阻滞作用三、血液系统不良反应: (一)抗凝药与某些药物合用: 1抗凝药与巴比妥类合用,降低抗凝药的作用 2 香豆素类抗凝药与某些药物如阿司匹林、广谱抗生素、保泰松、奎尼丁、甲苯磺丁脲、西咪替丁、甲硝唑等合用时,可增强抗凝血作用(二)甲氨蝶呤与非甾体类抗炎药合用: 使前者的毒性增加,甚至威胁生命四、神经系统不良反应: (一)卡马西平与红霉素、异烟肼合用: 卡马西平与红霉素、异烟肼合用可导致运动失调、眩晕、困倦、嗜眠、精神混乱和复视等中毒症状 (二)单胺氧化酶抑制剂与哌替啶合用: 单胺氧化酶抑制剂与呱替啶合用可很快产生兴奋、肌强直、高热、面部潮红、出汗和神志不清等症状,甚至出现呼吸抑制和低血压(三)氨基糖苷类抗生素与万古霉素、呋塞米、依他尼酸合用: 氨基糖苷类抗生素与万古霉素、呋塞米、依他尼酸用等合用后,耳聋的发生率明显增加五、泌尿系统不良反应: 氨基糖苷类抗生素与两性霉素、头孢菌素、万古霉素、呋塞米、依他尼酸合用可明显增加氨基糖苷类抗生素的肾毒性。