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书写护理记录和死亡记录的注意事项有哪些?
书写护理记录和死亡记录的注意事项有哪些?
发布时间:
2025-06-23 10:02:43
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医师定期考核
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(
由 快搜搜题库 官方老师解答 )
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答案:
(1)要注意护理记录和死亡记录的连续性和完整性。(2)一切治疗、抢救、护理措施均应按时间顺序记录。(3)允许6小时内补写抢救记录。(4)死亡时间的记录应该以医生宣布和记录的时间为准,避免同一病案中出现医生和护士记录时间不一致的情况。(5)死亡原因和最后诊断不明时,要保持医护记录的一致性。
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护理记录不是交接班记录,不应在交接班时间书写。护理文书书写应当体现“( )”,即在完成护理观察、评估或措施后( )书写,随时做随时记录,有问题、有处理措施、有病情变化、有治疗护理成效要( )记录。
3.
书写护理记录单时,晚夜班使用的记录笔是()
4.
特别护理记录单用于
______
的护理记录。
5.
出院记录和死亡记录应在24小时内完成。
6.
属于特别护理记录的内容有 ( )
7.
特别护理记录单正确的记录方法是 ( )
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以下不属于作电话记录的注意事项有()
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