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乡村全科执业助理医师-实践技能-考官提问带答案

发布时间：2025-05-28 11:50:00

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答案：参考答案： 1.腹部深部触诊时，触及到哪些脏器易误认为腹部包块(或正常人腹部能触到那些脏器)? 答：触诊到腹直肌外缘、第4、5腰椎、骶骨岬、乙状结肠和右肾下极时，易误认为腹部包块。 2.腹膜刺激征包括那些体征及临床意义? 答：包括压痛、反跳痛、腹肌紧张(板状腹)，临床意义提示局部或弥漫性腹膜炎。 3.门静脉高压患者腹壁静脉曲张时，其静脉血流方向是? 答：脐部以上静脉血流方向：由下至上，脐以下静脉血流方向：由上而下。呈水母头样。 4.双手深部触诊用于检查腹部哪项内容? 答：可触诊检查肿大的肝脏、脾脏、腹腔内包块以及肾脏。 5.局限在右下腹的压痛、反跳痛，常见于什么疾病? 答：常见于急性阑尾炎伴腹膜炎 6.脾脏触诊时应注意哪些内容? 答：脾脏触诊时应注意其大小，质地，注意测量各经线数值。 7.触诊炎性包块和肿瘤性包块有什么区别? 答：炎性包块常有腹痛和腹肌紧张，不宜推动;肿瘤性包块一般情况下触痛不重，与肝、脾、肾脏有关者可随呼吸移动。 8.肝肿大与肝下垂如何鉴别? 答：主要测量肝上下径，若超过正常值9~11cm为肝肿大，若在正常范围内为肝下垂。 9.一侧肋脊角叩击痛提示什么病症?双侧肋脊角叩击痛考虑什么病症? 答：一侧叩击痛考虑肾结石、肾结核及肾周围炎症;两侧提示肾炎、双侧多囊肾等。 10.男性，27岁，晚餐后感觉上腹不适，3小时后出现右下腹隐痛，遂来院急诊，腹部触诊时应重点注意哪些内容? 答：重点注意腹部有无压痛，右下腹有无反跳痛和肌紧张 11.检查时出现腹膜刺激征具有什么意义? 答：提示局部或弥漫性腹膜炎 12.舟状腹见于哪些疾病? 答：见于结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。 13.男性患者，32岁，进油腻食物后右上腹腹痛2天，并向右肩放射，既往有胆石症，该患者腹部触诊可发现的阳性体征是? 答：右上腹局部压痛，墨菲氏征阳性。 14.患者，女，42岁，慢性乙肝病史多年，腹胀、少尿1个月，腹部视诊时可有哪些发现? 答：可有腹部膨隆，腹部静脉曲张、腹式呼吸减弱。 15.Cullen征阳性见于什么疾病? 答：见于重症胰腺炎 16.腹部视诊发现局部条形膨隆常见于哪些疾病? 答：常见于肠梗阻、肠扭转、肠套叠和巨结肠。 17.某上消化道出血的患者，提示患者持续性出血的腹部体征是? 答：肠鸣音活跃脊柱检查主要介绍脊柱的生理弯曲、活动度、压痛和叩击痛，以此了解脊柱是否存在病变;四肢主要检查各关节的活动度，了解骨骼有无畸形，运动障碍;而肛门检查主要了解指诊的检查步骤和内容。