男性,68岁。高处坠落右侧额部着地,进行性意识障碍4小时,肢体无自主活动。体检:意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应;脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压150/70mmHg,体温37.2℃。右侧瞳孔直径6mm,对光反应消失,左侧瞳孔直径3mm,对光反应迟钝。双侧腱反射可对称引出,左侧巴氏征(+),右侧巴氏征(-)。辅助检查:头颅CT示右额叶广泛脑挫裂伤、硬脑膜下血肿:请问:
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发布时间：2024-11-21 06:40:44
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(1)病人处于深昏迷状态;(2)病人可能出现了脑疝,依据是右侧额叶脑挫裂伤病人出现意识障碍、右侧瞳孔改变、肢体无自主活动、左侧巴氏征(+),符合小脑幕切迹疝的临床特点;(3)立即给予强力脱水剂,降低颅内压;紧急做好术前准备,急诊行硬脑膜下血肿清除术、颅内外减压术。
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