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高血压患者的血压降至多少合适？

发布时间：2025-08-11 11:03:50

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答案：在发现患高血压后，要进行积极的干预治疗。治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险，延长寿命，改善生活质量，减少靶器官的损害。而实现这一目的的重要措施是合理的降压。大规模的临床试验证明，收缩压下降10~20毫米汞柱或舒张压下降5~6毫米汞柱，3~5年内脑卒中、心脑血管病死亡率及冠心病事件分别减少38%、20%及16%，心力衰竭减少50%以上，说明降压治疗的地位非常重要。原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平。目前一般主张至少将血压降至：收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱，若合并糖尿病或慢性肾脏病，血压应控制在：收缩压低于130毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱，这样更有利于保护肾脏。还有的老年人（指年龄大于60岁），仅收缩压达到或超过140毫米汞柱，而舒张压不增高即低于90毫米汞柱，这在医学上称为老年单纯性收缩期高血压，该病患者由于动脉硬化，大动脉弹性减退，血管调节功能较差，脉压增大，容易出现血压波动及体位性低血压。根据临床试验已获得的证据，老年收缩期高血压的降压目标水平，收缩压应在140~150毫米汞柱，舒张压应低于90毫米汞柱，但不低于65毫米汞柱，舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得到的益处。当然，高血压的预后不仅与血压升高水平有关，而且与其他心血管危险因素（如男性大于55岁，女性大于65岁，吸烟、血脂增高、糖尿病、早发心血管病的家族史）及靶器官损害程度有关。故在合理降压的同时，还要注意保持健康的生活方式：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。